统一思路 整合制度------城乡居民医疗保险

今年1月，《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(以下简称《意见》)提出，各省(区、市)要于2016年6月底前对整合城乡医保制度作出规划和部署，各统筹地区要于2016年12月底前出台具体实施方案。根据《意见》确立的“六统一”思路，整合后的城乡居民医保将实现统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理。因此，制度整合后，筹资水平和保障水平都会相应提高。

笔者认为：此项制度不能忽视两个制约因素：一个是医保控费的影响，药占比将进一步降低，而一些地区已实施医保实时监控医疗的监管模式；另一个是目录更宽并不意味着报销比例更高。但可以肯定的是，城乡医保整合后，药品价格谈判底气会更足；城乡居民医保整合后，参保人数大幅增长，基金池扩大，“家底儿”厚了，使得医保部门的谈判底气更足。很多药企主动“以价换量”实现薄利多销，让药企和患者逐渐找到了利益平衡点。（杨娃娃1965）