医养结合让“老有所依”

中国60岁以上老年人的数量在2013年就突破了2亿。按照近几年中国每年新增超过60岁人口的数字来计算，每一天都有接近25000人进入到60岁以上老年人的行列。人口老龄化在快速发展。到本世纪30年代中国将进入老龄化的高峰期，并持续近40年时间。根据测算，2050年，中国职工的抚养比将从当前的3个职工养一个退休人员，变成1.5个职工养一个退休人员。因此养老成为政府和个人面临的重要问题。我国是世界上老年人口最多的国家，老龄化速度较快，失能、部分失能老年人口大幅增加，健康养老服务需求日益强劲。

随着市场经济的进一步发展，人口流动性加快，留在老人身边一边工作一边照顾赡养老人的年轻人越来越少，空巢老人越来越多。目前老人面临的养老之困,已从单纯的养老院‘一床难求’,转变为期盼入住护理型养老院。养老床位严重不足，养老设施简陋，养老投入缺乏，养老和就医脱节等不足都是目前所面临的养老难题。

那么解决“老有所依”这个难题，除了延迟退休以外，一个学界达成的共识是应构建多层次养老保险体系，这是缓解政府养老金支付压力的同时，保障大多数老年人生活质量的关键。 “十三五”规划建议提出，建设以居家为基础、社区为依托、机构为补充的多层次养老服务体系，推动医疗卫生和养老服务相结合。

“医养结合”就是指医疗资源与养老资源相结合，实现社会资源利用的最大化。其中，“医”包括医疗康复保健服务，具体有医疗服务、健康咨询服务、健康检查服务、疾病诊治和护理服务、大病康复服务以及临终关怀服务等；“养”包括的生活照护服务、精神心理服务、文化活动服务。利用“医养一体化”的发展模式，集医疗、康复、养生、养老等为一体，把老年人健康医疗服务放在首要位置，将养老机构和医院的功能相结合,把生活照料和康复关怀融为一体的新型养老服务模式。通俗地说，“医养结合”是一种有病治病、无病疗养，医疗和养老相结合的养老模式，其优势在于整合养老和医疗两方面资源，为老人持续提供服务。

多年来，中国养老服务机构一直面临公立养老院难进、私立机构价格偏高的局面，这恰恰反映了养老市场资源配置不合理的问题。要改变这一局面，必须拓宽资源配置渠道，推动建立市场化养老机制。目前普遍的情况是，养老院不方便就医，医院里又不能养老，老年人一旦患病就不得不经常在家庭、医院和养老机构之间奔波。此外，老年慢性病康复时间长，往往是治疗结束而护理、康复未结束，许多患病老人为了以防万一，把医院当成养老院，占床严重，使得大医院一床难求，真正需要住院的人反而住不进来。此外，单靠政府的力量远远不能解决养老问题，必须鼓励吸引民间资本参与养老服务产业。

医养结合，有利于保障老年人的身体健康，提高他们的生活质量，真正实现“老有所依”。同时，打开养老服务和医疗服务之间的双向通道，也有利于促进社会资源自由开放流动，实现最大化利用效果，提高国家的养老服务水平。在经济转型升级的背景下，医养结合还是一片经济新蓝海。“十三五”期间将推进健康中国建设，随着各方纷纷布局，医养结合产业将在不久的将来迎来爆发式增长机会。